Quando começar a introdução alimentar?

A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde é que o bebê seja alimentado exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade. O leite materno oferece todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento do bebê nesse período, além de proporcionar imunidade e fortalecer o vínculo entre mãe e filho.

A introdução alimentar deve ser iniciada, portanto, por volta dos seis meses, quando o bebê já começa a demonstrar sinais de que está pronto para novos alimentos. Alguns desses sinais incluem:

Capacidade de manter a cabeça erguida e sentada com apoio.
Interesse pelos alimentos que os adultos estão comendo.
Coordenação para levar as mãos à boca.
Diminuição do reflexo de protrusão (quando o bebê empurra a comida para fora com a língua).

2. Como iniciar a introdução alimentar?

A introdução alimentar deve ser gradual e feita com paciência, respeitando o tempo e os sinais de prontidão do bebê. A primeira fase deve ser feita com alimentos de fácil digestão e com consistência pastosa ou amassada.

Passo a passo para iniciar a alimentação complementar:

Escolha o momento certo: Escolha um momento tranquilo, quando o bebê estiver bem disposto e não estiver com sono ou com fome extrema.
Ofereça alimentos simples: Comece com purês de frutas, legumes ou cereais, como maçã, banana, cenoura ou batata-doce. O ideal é oferecer um alimento de cada vez, para observar possíveis reações alérgicas.
Introduza novos alimentos: Após alguns dias com um alimento, você pode começar a introduzir outros, sempre observando qualquer sinal de alergia ou desconforto.
Inicie com pequenas quantidades: Comece com uma colher de chá e aumente gradualmente, conforme o bebê for aceitando os novos sabores.
Mantenha o aleitamento materno: Mesmo após a introdução dos alimentos sólidos, continue oferecendo o leite materno ou fórmula até o primeiro ano de vida, pois ele continua sendo a principal fonte de nutrientes para o bebê.

3. Quais alimentos oferecer?

Nos primeiros meses de introdução alimentar, o ideal é oferecer alimentos frescos e naturais. Algumas opções incluem:

Frutas: Maçã, banana, pêra, manga, melancia e abacate são excelentes escolhas, pois são fáceis de amassar e têm um sabor suave.
Legumes e vegetais: Batata-doce, cenoura, abóbora, brócolis e couve-flor são ricos em nutrientes e bem tolerados pelos bebês.
Cereais: Arroz e aveia podem ser oferecidos como papinhas ou mingaus, misturados com água ou leite materno.
Carnes: Carnes magras como frango, carne bovina ou peixe devem ser introduzidas mais tarde, quando o bebê já estiver adaptado aos alimentos vegetais.

Evite alimentos processados, com alto teor de sal ou açúcar, e não ofereça mel para bebês menores de um ano, devido ao risco de botulismo.

4. Cuidados importantes durante a introdução alimentar

Observe reações alérgicas: Sempre introduza um alimento de cada vez e aguarde 3 a 5 dias antes de introduzir outro, para perceber qualquer reação adversa, como erupções cutâneas, inchaço ou dificuldades respiratórias.
Evite engasgos: Ofereça alimentos com a consistência adequada para a idade do bebê. No começo, os alimentos devem ser bem amassados ou passados por um processador de alimentos para garantir que a textura não cause risco de engasgamento.
Respeite os sinais do bebê: Se o bebê não demonstrar interesse em comer, não force a alimentação. É importante que as refeições sejam uma experiência prazerosa e não um momento de estresse.
Variedade e equilíbrio: Gradualmente, ofereça diferentes alimentos para garantir uma alimentação equilibrada. Isso inclui carboidratos, proteínas, gorduras saudáveis, vitaminas e minerais.

5. O papel da família e dos cuidadores

A introdução alimentar também é um momento de aprendizado para os pais e cuidadores. O bebê observa tudo o que acontece à sua volta, e a alimentação é uma oportunidade para ensinar bons hábitos alimentares. Aproveite para criar um ambiente tranquilo e acolhedor durante as refeições, sem pressa e sem distrações, como televisão ou celulares.

Além disso, ao envolver o bebê nas refeições da família, ele começa a se familiarizar com a rotina alimentar e com os diferentes sabores e texturas dos alimentos, facilitando a aceitação de novos pratos.

Conclusão

A introdução alimentar é uma fase empolgante e cheia de descobertas para o bebê e para os pais. Respeitar o ritmo do bebê, oferecer alimentos frescos e naturais e garantir um ambiente tranquilo e positivo são atitudes fundamentais para que essa experiência seja bem-sucedida. Lembre-se de que cada bebê tem seu próprio tempo de adaptação, e a paciência é essencial. Com o apoio da pediatra ou nutricionista, você estará ajudando seu filho a criar uma base sólida para uma alimentação saudável e equilibrada no futuro.

Se você está começando a introdução alimentar do seu bebê, aproveite este momento único e divirta-se explorando novos sabores e texturas com ele!

Nem todas as mulheres optam pelo parto convencional, hoje em dia existem cada vez mais centros sanitários e profissionais especializados na aplicação de partos alternativos.

Muitas grávidas escolhem técnicas diferentes para dar a luz aos seus bebês, preferem ter seu filho em outras posições, sentada ou de cócoras, e outras ainda escolhem dar a luz em casa, com ou sem assistência, ou em uma banheira utilizando o método de parto aquático.

parto normal/tradicional

No método tradicional, na mesa de parto, o obstetra fica em posição privilegiada para acompanhar o nascimento.

A gestante fica sobre a mesa em posição ginecológica, com monitoramento constante.

É comum a utilização de anestesia peridural e outras medicações para regular o ritmo das contrações.

A mesa de parto pode ser inclinada para aproveitar a ação da gravidade durante a expulsão do bebê.

O processo todo do trabalho de parto, desde as primeiras contrações até a saída da criança, demora cerca de 12 a 24 horas, mas não serão necessários mais de 6 horas de hospitalização.

O ideal é que a mulher já chegue ao Hospital com 5-6 cm de dilatação do colo, no momento em que a dor aperta mais.

O parto vaginal compreende a dilatação do colo do útero até cerca de dez centímetros de abertura, a expulsão do bebê (com ou sem episiotomia, que é o corte cirúrgico do períneo), a saída da placenta, a contração do útero e a saída de coágulos.

Durante as contrações da dilatação do colo do útero, os médicos ensinam as parturientes a respirar normalmente e soltar o ar devagar ou realizar uma respiração curta e com maior frequência

O período expulsivo, que vai da dilatação completa do colo até a saída completa da criança, leva de meia hora até uma hora completa.

Neste momento será necessária uma grande força por parte da mulher, para que a criança finalmente nasça.

Nesta hora, a força de sua musculatura abdominal será responsável por quase metade da força total de expulsão.

Se a mulher estiver cansada, ou se o seu músculo for fraco, é bem possível que o médico tenha de ajudar.

São três as formas de ajuda que o médico pode fazer:

Episiotomia, e que vem a ser um pequeno corte de mais ou menos 4-5 cm, na pele da entrada da vagina, na vulva. Com isso, a abertura do canal de parto fica maior, e facilita a saída da cabeça do bebê.

O problema de não se fazer este corte é que às vezes a cabeça sai com tanta forca que pode rasgar a musculatura desta região, motivo pelo qual algumas mulheres têm de fazer uma outra cirurgia anos depois, para colocar esta musculatura no lugar, é a chamada perineoplastia, ou simplesmente, cirurgia de períneo.

Outra forma de ajudar neste momento é uma manobra de se empurrar o nenê, empurrando o fundo do útero.

É uma manobra muito antiga, chamada de Kristeller, e que deve ser evitada, pois se sabe que pode comprometer a cabeça do nenê, empurrando-a com força contra uma bacia às vezes meio apertada. Isso pode machucar a cabeça da criança e levar até a hemorragia cerebral.

Deve-se preferir, ao invés desta manobra, o uso do Fórceps, que irá dar um apoio mais seguro à cabeça da criança e ajudá-la a vencer a dificuldade final do parto.

parto normal/de lado

Deitada de lado, a mulher teria facilitada a dilatação, reduzindo o tempo do parto.

A posição da coluna estimula as contrações.

Já a posição do bebê facilita sua expulsão, reduzindo a necessidade de intervenção médica.

Um trabalho realizado na Universidade Federal de São Paulo mostra que essa modalidade reduz a necessidade da episiotomia, o que diminui o risco de infecções.

O cóccix (último ossinho da coluna vertebral) fica livre para se movimentar, facilitando a passagem do bebê. No parto normal tradicional (de costas) o cóccix é pressionado

parto normal/de cócoras

Técnica antiga ainda utilizada por comunidades indígenas.

O parto seria favorecido pela ação da gravidade, que aceleraria a dilatação e facilitaria a expulsão do bebê.

Defensores da técnica alegam que ela reduz em 40% a duração do trabalho de parto.

A posição também aumenta a irrigação sanguínea na região pélvica e a liberação da endorfina, substância analgésica produzida pelo organismo.

O método dispensa a anestesia. Pode ser realizado em uma cadeira especial ou em uma cama hospitalar tradicional.

Para alguns obstetras, a pouca força na musculatura posterior da coxa apresentada pela mulher ocidental dificultaria o sucesso do parto de cócoras.

parto normal/na água

Técnica pouco utilizada no Brasil, o parto na água é considerado mais relaxante e indolor do que o método tradicional.

Enquanto alguns são totalmente a favor, outros alegam que esse tipo de parto não é seguro, pois o bebê pode aspirar água.

Quem defende diz que, na verdade, os registros de incidentes nos partos aquáticos são muito raros e, comparado com partos na mesa ginecológica, o parto na água não perde em segurança, mas ganha em qualidade do nascimento.

• pode ser realizado em casa ou no hospital, nas mesmas condições de outros partos normais. Para esse tipo de parto, mesmo no hospital, não é possível aplicar a anestesia.

• permite um nascimento mais natural para o bebê porque ele continua envolto em água, como estava no útero da mãe, e em uma temperatura muito próxima também. Não há riscos de afogamento para o bebê. Quando nasce, a criança ainda respira pelo cordão umbilical por pelo menos 20 segundos, durante os quais expande os pulmões lentamente.

• a temperatura da água mantida a 36º C, alivia as dores das contrações, o estresse, aumenta a irrigação sanguínea, relaxa a musculatura e facilita a saída do bebê.

• A alteração da pressão sobre o corpo submerso da gestante facilita o trabalho de parto. Isso permite que a mãe determine a posição mais adequada para a expulsão do bebê – em pé, de lado ou de quatro, dentro ou fora da água.

No interior do útero, o bebê respira por meio do cordão umbilical.

Depois do nascimento, seus pulmões levam algum tempo para se expandir e descartar o cordão, o que garante a segurança durante a transição do útero para a água e, depois, para o ambiente.

parto cesáreo/cesariana

A operação cesariana (também denominada cesárea), é o nome que se dá à cirurgia por via abdominal que corta o útero, com a intenção de se retirar a criança aí localizada.

Inicialmente, só existia a cesárea post-mortem, que era o corte no abdome de uma gestante morta há poucos minutos, para se tentar retirar a criança ainda com vida.

Realmente, a cesárea é reservada, a princípio, aos partos difíceis.

No início, ela foi empregada apenas nos casos de grande risco de vida para mãe, quando a criança impactava no canal de parto e não nascia, de forma alguma.

Até porque, antes da época do antibiótico, fazer uma cesárea era algo temerário, com morte da mãe em grande parte dos casos, devido à infecção.

Hoje em dia as coisas são muito diferentes, mas o risco de infecção de uma cesárea ainda é muito superior ao de um parto normal, cerca de 7 a 10 vezes maior.

Sabe-se que em cerca de 1% das cesáreas alguma complicação vai ocorrer, seja deiscência (abertura dos pontos), hematoma (sangue coagulado), ou infecção na cicatriz.

São dois tipos de incisão (corte) na pele.

A mais comum hoje em dia é aquela transversal, na parte inferior do abdome, pouco acima dos pelos pubianos, chamada de incisão tipo Pfannestiel (fala-se Fanistil).

A outra, mais tradicional, é a longitudinal mediana, infra-umbilical. Embora mais feia esteticamente, esta cicatriz longitudinal mediana é um pouco mais segura e com menores complicações, pois há menor sangramento e menor lesão dos tecidos. É também a via de acesso mais rápida, sendo a preferida nos casos de urgência.

A recuperação da cesárea é lenta.

Preconiza-se repouso relativo no leito até o 7º dia. Até 30 dias, apenas tarefas cotidianas sem esforço.

Para recuperar totalmente a força da musculatura, serão necessários 6 meses.

Muitas mulheres reclamam de certa anestesia na pele, junto à cicatriz, por vários meses, o que é plenamente explicável pela lesão dos nervos, com o corte de tantas camadas.

A tricotomia – raspagem de todos os pelos pubianos para o parto – não deve ser realizada.

“O períneo naturalmente não tem pelos que atrapalhem o parto vaginal e, na cesariana, só se raspa o local onde será feita a incisão. Não se deve retirar os pelos antes, em casa ou na depilação, para evitar risco de infecções”

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